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第 1 页 共 5 页姓名：报考专业：准考证号码：密封线内不要写题2017 年攻读硕士学位研究生入学考试答案科目名称：药理学（A 卷B 卷）科目代码：853考试时间：3 小时 满分 150 分可使用的常用工具：无 计算器 直尺 圆规（请在使用工具前打）注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。一、 选择题（A 型题，每题只有一个正确答案，共 40 小题，每小题 1 分，共 40 分)1-5: B A B A C 6-10: C D A B C11-15: C D A B C 16-20: A A A C D21-25: E A E A B 26-30: B D D C B 31-35: A D A D E 36-40: A A A A E （B 型题，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用。共 20 小题，每小题 2 分，共 20 分）41-43: D A B 44-46: C A D 47-50: D A C B二、名词解释(共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分)1.量效关系：药理效应与剂量在一定范围内成比例，即随用药量的增加而作用增强。2.拮抗药：是指能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。3.肾上腺素作用的翻转： 受体阻断药阻断了肾上腺素与血管收缩有关的 受体作用，将肾上腺素的升压效应翻转为降压。4.人工冬眠：氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍，使病人深睡，体温、代谢及组第 2 页 共 5 页织耗氧量均降低，对各种伤害性刺激的反应性降低，由于与病人度过危险期。5. 二重感染：长期、大量应用广谱抗菌药，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖，造成这些细菌引起的新感染为二重感染。三、简答题(共 5 小题，每小题 9 分，共 45 分)1、简述 ACEI 药的基本作用。答：ACEI 类药抑制 ACE（2）：1）阻止 AngII 生成（1） ；2）保存缓激肽活性（1） ；3）保护血管内皮细胞（1） ；4）抗心肌缺血和心肌保护（2） ；5）增敏胰岛素受体（2）2、简述呋塞米的临床应用。答：1）急性肺水肿和脑水肿（2） ；2）其他严重水中（心、肝、肾性） （2） ；3）急、慢性肾功能衰竭（2） ；4）高钙血症（2） ；5）加速某些毒物的排泄（1） 。3、简述钙通道阻滞剂临床应用答：1）高血压(1)2）心绞痛：包括变异性心绞痛，稳定性心绞痛，不稳定型心绞痛(1)3）心律失常：室上性心动股及后除极触发活动所致的心律失常(1)4）脑血管疾病：蛛网膜下腔初学引起的脑血管痉挛及脑栓塞(1)5）外周血管痉挛性疾病(1)6）预防动脉粥样硬化(1)7）支气管哮喘(1)8）偏头疼(1)第 3 页 共 5 页9）缓解肿瘤细胞对抗肿瘤药物的耐药性(1)4、简述阿托品的临床应用。答： 解除平滑肌痉挛：适于各种内脏绞痛，尤为胃肠道绞痛；（2） 抑制腺体分泌：用于麻醉前给药以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌；也可用于严重的盗汗和流涎症； （3） 眼科的应用：治疗虹膜睫状体炎；用于验光及眼底检查；（2） 缓慢性心律失常；（2） 5. 简述抗菌药物的作用机制。答：1）抑制细菌细胞壁合成（2） ；2）改变胞浆膜通透性（2） ；3）抑制蛋白质合成（2） ；4）影响核酸和叶酸代谢（3） 。四、论述题(共 2 小题，每小题 15 分，共 30 分)1、ACEI 类药物和 AT1 受体阻断药均通过影响肾素-血管紧张素系统起效，请各举一代表药物并阐明两类药物的异同点。答：ACEI 类药物如卡托普利； AT1 受体阻断药如氯沙坦 （2 分）相同点：（6 分） 均能抑制肾素- 血管紧张素系统，阻断 Ang收缩血管、刺激醛固酮释放及促进心血管细胞增殖肥大的作用，从而降低血压、减少血容量，防治心血管重构； 临床上均能用于高血压、心衰等疾病的治疗。不同点：（7 分） ACEI 类药物能抑制缓激肽的降解，从而发挥缓激肽系统的心血管保护、抗血栓及胰岛素增敏作用；AT 1 受体阻断药作用专一，不直接影响缓激肽系统，但同时也减少了缓激肽引起的干咳这种不良反应； AT1 受体阻断药对 RAS 的抑制作用更为全面，而 ACEI 类药物对经糜酶途径产生的血管紧张素无效； AT1 受体阻断药能反馈性地增加肾素水平，导致血浆中升高的 Ang激第 4 页 共 5 页动 AT2-R，从而激活缓激肽-NO 途径，有利于高血压、心衰等疾病的治疗。2、论述地西泮的药理作用机制及其临床应用。答：地西泮为苯二氮卓类镇静催眠药，通过增强中枢抑制神经递质 GABA 而发挥作用的(1)。药物与 GABAA 受体复合物上的 BZ 受点结合，诱导受体发生构象变化，促进 GABA 与 GABAA 受体结合，增加氯离子通道开放的频率而增加氯离子内流，神经细胞超极化，产生抑制效应。(3)因此阿普唑仑的药理作用为：（1）抗焦虑作用：小剂量即能显著改善焦虑症的紧张、忧虑、激动和失眠症状，用于焦虑症治疗；(3)（2）镇静催眠作用：能缩短睡眠诱导时间，延长睡眠的持续时间，对快相睡眠时相影响小，停药反跳轻，安全范围大。用于：麻醉前给药，失眠症；(3)（3）抗惊厥、抗癫痫作用：用于辅助治疗破伤风、子痫、小二高热惊厥，静脉给药是癫痫持续状态的首选药；(3)（4）中枢性肌肉松弛作用：缓解大脑损伤所致肌肉僵直。(2)第 5 页 共 5 页
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