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1重庆医科大学 2019年硕士研究生招生考试考试大纲352口腔综合.考试性质 口腔综合考试是为高等院校和科研院所招收口腔医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的口腔医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校口腔医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。.考查目标 口腔综合主要考试范围为口腔解剖生理学、口腔组织病理学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学、儿童口腔医学、预防口腔医学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学等。原则上要求考生系统掌握上述口腔医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，兼顾口腔多学科知识的掌握，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为 300分，考试时间为 180分钟。二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。.试卷题型结构 1.单项选择题：第 160小题，每小题 1分，共 60分 2.不定项选择题：第 6190小题，每小题 2分，共 60分3.简答题： 第 9196小题，每小题 15分，共 90分 4.论述题：第 9799小题，每小题 30分，共 90分 V.考查内容一、口腔解剖生理学（一）牙体解剖生理21.牙的组成、分类及功能。2.牙的萌出概念及生理特点，了解牙的萌出时间及顺序，牙的部位记录法。3.牙体常用名词、牙冠各面的命名及牙冠的表面标志。4.各恒牙的名称、位置、形态特点、牙根的数目及应用解剖和有关鉴别要点。全口恒牙的正常数目。5.乳牙的数目、形态、应用解剖及其与恒牙的鉴别要点。6.牙体形态的生理意义；了解牙的变异。掌握髓腔的解剖标志；了解髓腔的增龄和病理变化。7.恒牙和乳牙的髓腔形态及其应用解剖。熟悉髓腔的变异。(二) 牙列与牙合1.牙列的形状、牙齿排列的倾斜情况及牙齿的上下位置关系；牙列牙合面的形态及生理意义。2.牙合与颌位概念及牙尖交错牙合的解剖标志。3.下颌后退接触位、下颌姿势位的定义及生理意义。4.下颌三个基本颌位的关系。（三）口腔颌面颈部系统解剖1.上、下颌骨、腭骨，蝶骨，颞骨的位置，形态结构及与临床有关的标志。上下颌骨的结构特点血液供应，淋巴回流及神经支配。2.颞下颌关节的组成，关节盘的分部、形态和结构特点，关节囊和关节腔附着、功能及形态特点；关节盘在组织学、解剖学颌功能结构方面特点。关节韧带的位置、起止、作用，关节盘的组织结构；颞下颌关节运动中的生物机械作用。3.咀嚼肌的位置、起止、功能。腭部各肌、口周围组表情肌、舌骨上、下肌群各肌的位置、起止、功能。咽部肌肉的名称、功能及口颌系统的肌链的组成作用及临床意义。 4.腮腺、颌下腺的位置、形态、毗邻；腮腺鞘附着、结构特点及临床意义；腮腺、颌下腺导管起始、形态结构、走行及开口部位。5.颈外动脉的主要分支走行及分布；颌面颈部主要浅静脉，深静脉的起止、3行程和属支；颅内外静脉的交通；颈外侧群淋巴结的颈浅淋巴结和颈深淋巴结、腮腺淋巴结、颌下淋巴结的位置、数目、收集及回流。6.三叉神经、面神经、舌下神经的出颅部位、走行、分支及分布范围；上、下颌神经在口腔的分布及变异。面神经核上瘫、核下的症状及其原因；迷走神经、副神经的性质、出颅部位及纤维成分。（四）头颈部局部解剖1.颌面部局部解剖：颌面部软组织的特点；腮腺咬肌区境界及解剖层次；腮腺与神经血管的关系；显露面神经主干及其分支的方法；面侧深区的境界、层次及各结构之间的位置关系；咀嚼肌间隙及其连通；眶下间隙、颊间隙、咽旁间隙、翼腭间隙、舌下间隙的位置、境界及各间隙内的主要内容；颌面部各间隙之间的交通。2.颈部局部解剖：颈部分区，颈部筋膜及筋膜间间隙；颌下三角及颏下三角、颈动脉三角、胸锁乳突肌区的境界、层次、内容及诸结构的毗邻；颌下间隙中舌神经、颌下腺导管，舌下神经三者的关系；舌神经与颌下腺导管的区别要点；气管颈段前方的层次、毗邻及其临床意义。颈部的主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影。3.头部局部解剖：颞区的境界及层次结构特点；颅底内、外面主要孔、裂、管、沟的位置、形态及穿行于其中的血管、神经的名称和走行方向。颅前、中、后窝的骨质结构特点及临床意义。（五）口腔局部解剖1.口腔、唇、舌下区的境界、分部，口腔前庭及其表面标志。2.牙龈、硬腭的结构特点；硬腭、软腭、舌的表面标志、构造及神经分布、血液供应和淋巴回流。3.唇、颊的结构特点，血管、神经分布及淋巴回流。（六）口腔功能1.下颌运动的性质及下颌运动的神经控制。2.咀嚼运动、咀嚼周期、咀嚼力、咀嚼压力、咀嚼效率的概念，影响咀嚼效率的因素。3.咀嚼与牙合、颌、面的生长发育关系；舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用、4咀嚼与牙齿的磨损。4.咀嚼运动的过程及其生物力学杠杆作用；口腔器官缺损或畸形对语音的影响。5.下颌运动的制约因素、运动范围及下颌运动的记录方法。6.吞咽活动的机理、吞咽的过程；唾液的分泌和调节、唾液的性质和成分。二、口腔组织病理学（一）颌面部发育1.腮弓及咽囊的发生及演变。2.面部各突起生长、分化、联合过程，面部各组织来源。3.腭的发生过程。4.舌的发生过程，甲状舌管的形成及意义。5.面部、舌、颌、腭发育畸形的部位及发生背景。（二）牙的发育1.牙板的发生：包括前庭板的发生及前庭沟的形成。2.牙胚的发生：成釉器（蕾状期，帽状期，钟状期）牙乳头、牙囊。3.硬组织形成：釉质、牙本质形成，牙齿发育与内外环境之间的关系。4.牙根的发生：上皮根鞘的形成，根形成多根牙的发生，牙骨质的形成。5.牙髓及牙周组织的发生。6.牙齿萌出及萌出后发育。7.乳恒牙交替过程。（三）牙体组织1.牙体基本组织学结构和牙体四种组织分布。2.釉质的表面结构：釉面横纹、釉质窝沟形态。3.釉质组织学结构：釉柱的光镜及电镜结构。4.釉质的化学组成、物理特性及代谢特点。5.釉质中有机物集中之处的特殊形态：釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线、新生线、釉牙本质界。6.牙本质的理化特性。57.牙本质的组织结构：牙本质小管、成牙本质细胞胞浆突起、突周间隙、限制板、细胞间质、罩牙本质、托姆斯粒层、管周牙本质、管间牙本质、球间牙本质、前期牙本质、继发牙本质。8.牙本质的反应性改变：修复性牙本质、死区、透明牙本质。9.牙本质的神经分布与感觉。10.牙髓的组织学结构。11.牙骨质的组织结构与生物学特性。（四）牙周组织牙龈：1.表面结构：游离龈、附着龈、牙间乳头、龈谷。2.组织学结构：牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。3.牙龈与牙体附着关系，结合上皮与牙体附着的增龄性改变。4.固有层纤维束的分组及起止点。牙周膜：1.牙周膜主纤维束。2.弹力纤维。3.间隙组织：细胞成分及上皮剩余、牙骨质小体。4.牙周膜功能及牙周膜结构对功能的适应性。5.牙周膜的厚度及增龄性改变。牙槽骨：1.牙槽骨解剖结构。2.牙槽骨组织结构。3.牙槽骨的形成与吸收。4.牙槽骨的生物学特点及其与临床关系。（五）口腔黏膜1.口腔粘膜的一般结构。2.口腔粘膜的分类：咀嚼粘膜、被覆粘膜、特殊粘膜三种类型的特点。（六）唾液腺1.唾液腺的一般组织学结构：主质和间质。2.唾液腺的分布及组织学特点。63.唾液分泌量及化学组成。4.唾液腺的功能。5.唾液腺增龄与再生性改变。（七）龋1.龋病的性质，临床特征，流行病情况，好发部位。2.龋病的病发病机制。3.龋病病因。4.龋病病理学表现。（八）牙髓病1.牙髓充血：生理性，病理性。2.各型牙髓炎的病因及病理学改变。3.牙髓坏死与坏疽。4.牙髓变性。（九）根尖周炎1.根尖周炎的病因。2.急性根尖周炎的病变及结局。3.慢性根尖周炎的分型及组织学特点。4.根尖肉芽肿的病理变化及发展变化。5.根尖周炎的免疫机理。6.由龋病引起的牙髓炎、根尖周病发展变化过程。（十）牙周组织病1.牙周组织疾病定义、分类及发病情况。2.龈病分类及常见龈病。3.牙周炎发病机理。4.牙周炎发展过程及其组织学表现。5.牙周袋的形成，牙周袋典型的组织病理变化，牙周袋的三种情况。6.牙槽骨吸收的机理。7.牙周炎的修复。8.牙周变性的组织病理变化。79.牙周创伤的原因及其在牙周病中的作用。（十一）口腔黏膜病1.口腔粘膜病的基本病理变化：过度角化、角化不良、棘层增生、上皮异常增生、基底细胞空泡性变及液化、棘层松解、疱。2.白斑的定义、病因、临床病理改变、癌变的可能性。3.红斑的定义、临床表现与病理学变化。4.白色海绵状斑痣，白色水肿的临床病理改变，与白斑鉴别。5.扁平苔癣的临床表现及病理变化。6.慢性盘状红斑狼疮的临床变化。7.天疱疮的临床特征，病理变化：上皮内疱及天疱疮细胞。8.复发性阿弗他溃疡的发病因素与病理改变。9.白塞氏综合征的病变范围及病理变化。10.白色念珠菌病。11.艾滋病的口腔表征。12.各种黏膜病的病变本质。（十二）颌骨疾病1.纤维结构不良：临床病理变化。2.骨囊肿：单纯性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿。3.各型骨髓炎。4.朗格汉斯细胞组织细胞增生症。（十三）唾液腺非肿瘤性疾病1.各型涎腺炎病理学改变。2.涎石症。3.舍格伦综合征的病因病理变化，其病理学改变与临床表现的关系。4.慢性硬化型涎腺炎、坏死性涎腺化生。（十四）唾液腺肿瘤1.唾液腺肿瘤的组织学分类、组织发生学。2.多形性腺瘤的临床病理，生物学行为，组织学发生。3.Warthin瘤病理学改变，生物学行为，组织学发生。84.恶性多形性腺瘤：分型、病理学改变、生物学行为。5.腺样囊性癌组织学表现及分型、生物学行为。6.粘液表皮样癌的病理学表现，细胞的组成，分化程度与分型，生物学行为。7.腺泡细胞癌病理学改变及生物学行为，鉴别诊断。（十五）颌面部囊肿1.口腔颌面部囊肿的分类。2.牙源性囊肿的定义。3.含牙囊肿发生部位、临床诊断标准、病理学改变。4.根尖囊肿的发生原因和病理变化。5.球状上颌囊肿发生原因和病理变化。6.皮样和表皮样囊肿发生原因和病理变化。7.腮裂囊肿的好发部位、病理学改变、胚胎学发生。8.甲状舌管囊肿常见部位、病理学改变、胚胎学发生。9.粘液囊肿及舌下囊肿的形成原因，潴留型囊肿及外渗型囊肿的病理表现。（十六）牙源性肿瘤和瘤样病变1.牙源性肿瘤的分类。2.成釉细胞瘤的临床病理特征，组织学分型，组织学来源及生物学行为。3.牙源性钙化上皮瘤临床病理。4.牙源性角化囊性瘤临床病理表现和生物学行为。5.牙瘤分型及组织学改变，生物学行为。6.牙源性腺样瘤组织病理学及生物学行为。7.牙源性钙化囊肿分型及病理改变。8.牙源性纤维瘤组织学表现及生物学行为。9.牙源性粘液瘤组织学表现及生物学行为。10.成釉细胞纤维瘤组织学变化，与成釉细胞瘤鉴别要点。（十七）口腔颌面部其它组织来源的肿瘤和瘤样病变1.肿瘤及瘤样病变的概念。92.良性肿瘤及瘤样病变：鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣、角化棘皮瘤瘤、牙龈瘤、乳头状增生、嗜酸性淋巴肉芽肿的临床病理变化及病变本质。3.恶性肿瘤：口腔癌的分型及病理变化。鳞状细胞癌的 WHO（2005）分级标准；基底细胞癌、疣状癌的病理变化。三、牙体牙髓病学（一）绪论1.牙体牙髓病学的概念。2.牙体牙髓病学的发展简史。（二）概述1.龋病的概念。2.龋病的好发牙位及好发部位。3.龋病流行病学的评价方法。（三）病因及发病过程1.牙菌斑的形成和发育。2.牙菌斑微生物。3.牙菌斑的结构、组成。4.牙菌斑的致龋性。5.龋病病因学的现代概念-四联因素论。6.Miller化学细菌学说。7.蔗糖的致龋性。8.牙、唾液、机体免疫与龋病发生的关系。（四）临床表现与诊断1.龋病的病变类型。2.龋病的临床表现特点。3.龋病的诊断方法，诊断标准，鉴别诊断要点。（五）龋病治疗1.牙体非手术治疗方法。2.牙体修复的原则。3.充填材料选择的原则。104.深龋的治疗。5.根面龋的治疗。6.窝洞的分类和结构。（六）银汞合金充填1.窝洞预备的基本原则。2.窝洞预备的基本步骤。3.龋病治疗的并发症及处理。4.各类银汞合金充填窝洞的预备要点。（七）牙体缺损的粘接修复1.复合树脂直接修复术的适应证、禁忌证和优缺点。2.牙本质粘接系统的分型、机制和临床选择。3.釉质粘接系统及其机制。4.复合树脂的材料性能及其影响因素。5.玻璃离子体，复合体等材料的临床应用。6.复合树脂直接修复的临床操作步骤。7.前牙 III类洞的复合树脂直接修复。8.后牙 I、II 类洞复合树脂直接修复。9.后牙复合树脂直接修复失败的原因。（八）牙体硬组织非龋性牙体病1.着色牙，尤其是氟牙症的发病机制和预防原则。2.牙外伤的种类及处理原则。3.着色牙的分类及诊断标准。4.畸形中央尖的防治原则。5.熟悉牙釉质发育不全、四环素牙、斑釉的诊断与鉴别诊断。6.牙体慢性损伤（牙隐裂、磨损、楔状缺损等）。7.牙本质过敏症。（九）牙髓及根尖周组织生理学特点1.牙髓形态及组织结构：形态学特点、结构特点。2.牙髓的功能。
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