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附件2：安徽理工大学“硕博连读”研究生报名材料明细表提交材料请在内打“”并装订成册（注：本页由招生审查人员填写，证书及科研材料只装订复印件）考生姓名： 报考学院：（1）安徽理工大学硕博连读研究生申请表（2）安徽理工大学硕博连读研究生专家推荐书（3）报考博士生思想政治品德考核表（4）本人身份证复印件（5）本人最后学历、学位证书复印件（6）本人硕士研究生课程成绩单（须加盖研究生教学管理部门公章）（7）其他可以证明本人科研或英语能力的材料原件及复印件（8）二级甲等以上医院出具的近半年内的体检合格证明（9）本人获奖证书、公开发表的学术论文、所获专利及其他原创性研究成果的原件及复印件，具体共 份，具体材料名称为： 材料审查人（签名）： 年 月 日 附件2-1安徽理工大学硕博连读研究生申请表姓 名： 学 号： 硕士所在专业： 硕士导师姓名： 报考博士专业： 报考博导姓名： 安徽理工大学研究生院制二 年 月 日姓 名性 别出生年月日照 片（近期免冠照片）政治面貌民 族身份证号学 号婚 否入学时间固定电话移动电话家庭住址及邮政编码在读硕士专业及所在学院硕士阶段导师大学英语级别及成绩是否定向就业报考博士专业报考博士导师是否完成硕士阶段规定课程学习：其中，学位课程成绩平均为 分，所在年级专业共计 人。排名： 名。经办人签名： 研究生培养科（章） 年 月 日本人自述及承诺（本页不够，可另附页）：申请人签名： 年 月 日申请人获奖、参与科研及发表论文情况：硕士所在学院意见： 院长签名： 学院公章 年 月 日博士招生学院意见：院长签名： 学院公章 年 月 日学校研究生招生领导小组审批意见：负责人签名： 公章 年 月 日注：1、定向就业硕士研究生须有原单位同意报考硕博连读书面意见（加盖单位人事部门公章）。2、大学英语级别及成绩、获奖、参与科研及发表论文等情况须提供证明材料。附件2-2安徽理工大学 年报考硕博连读研究生专家推荐书 被推荐人姓名 报考博士专业 报考博导姓名 安徽理工大学研究生招生办公室印制 年 月 日推荐人姓名职 称职 务与被推荐人关 系研究方向工作单位对申请人政治思想品德、道德修养方面的评价对申请人学术水平、学风、外国语水平、科研能力和创新能力的介绍从硕士研究生阶段学习和从事科研工作的情况看，申请人有无继续培养的潜质，对申请人报考硕博连读研究生的意见注：专家推荐书填写注意事项1、本表分别由申请人硕士阶段导师和两名与报考博士专业相关的教授填写。2、此表必须由推荐人本人用黑色签字笔填写，别人不得代填；招生学院不收打印稿。3、专家填写好并密封后直接交寄招生学院。4、被推荐人不得查阅专家推荐书。附件2-3安徽理工大学报考博士研究生思想政治品德考核表（“硕博连读”招生专用）考 生 姓 名性 别出生日期政 治 面 貌籍 贯职称/职务硕士阶段所在学院档案所在学院及联 系 电 话政治、思想及工作表现受过何种表彰、奖励有何专长是否受过组织及行政处理和处分？是否有违法、违纪及违反公民社会道德的行为考生所在学院考核意见： 学院党委盖章负责人签字：年 月 日招生学院审查意见： 学院盖章 负责人签字： 年 月 日备 注
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