2018年暨南大学临床医学综合研究生入学考试真题.pdf

硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 1/26 2018 年 招 收 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 纸 （ A 卷 ）*学 科 、 专 业 名 称 ： 临 床 医 学研 究 方 向 ： 临 床 医 学考 试 科 目 名 称 ： 716 临 床 医 学 综 合*考 生 注 意 ：一 、 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 ： 本 试 卷 满 分 为 300 分 ， 考 试 时 间 为 180 分 钟 。二 、 答 题 方 式 ： 答 题 方 式 为 闭 卷 、 笔 试 。三 、 所 有 答 案 必 须 写 在 答 题 纸 （ 卷 ） 上 ， 写 在 本 试 题 纸 上 一 律 不 给 分 ！一 、 A 型 题 ： 190 小 题 ， 每 小 题 1.5 分 ； 91120 小 题 ， 每 小 题 2 分 ； 共 195 分 。 在 每 一 题 给出 的 A、 B、 C、 D 四 个 选 项 中 ， 请 选 出 一 项 最 符 合 题 目 要 求 的 。 1. 细 胞 膜 的 跨 膜 物 质 转 运 中 ,下 列 哪 种 方 式 无 饱 和 现 象A 易 化 扩 散B 单 纯 扩 散C 受 体 介 导 入 胞D Na+-Ca2+交 换2. 红 细 胞 体 积 与 表 面 积 的 比 值 升 高 可 引 起 红 细 胞A 渗 透 脆 性 增 大B 变 形 性 增 大C 悬 浮 稳 定 性 增 大D 血 红 蛋 白 含 量 减 少3. 下 列 有 关 生 物 节 律 的 叙 述 ， 哪 一 项 是 错 误 的 A 生 物 体 内 各 种 生 理 机 能 活 动 经 常 按 照 一 定 的 时 间 重 复 出 现 、 周 而 复 始 。 这 种 节 律 性 的 变 化规 律 称 为 生 物 节 律B 人 体 内 几 乎 各 种 生 理 机 能 活 动 都 有 日 周 期 ， 只 是 有 的 波 动 程 度 不 太 明 显 而 已C 中 频 周 期 的 生 物 节 律 是 日 周 期 ， 它 是 生 物 体 中 最 重 要 的 生 物 节 律 ， 且 多 与 生 殖 功 能 有 关D 现 有 研 究 表 明 ： 下 丘 脑 的 视 交 叉 上 核 是 形 成 生 物 节 律 中 心 的 重 要 结 构 之 一4. 房 室 延 搁 的 生 理 意 义 是A. 使 心 室 肌 不 会 产 生 强 直 收 缩B. 使 心 房 心 室 不 会 同 时 收 缩C. 使 心 室 肌 有 效 不 应 期 延 长D. 增 加 心 室 肌 收 缩 的 同 步 性 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 2/26 5. 在 心 动 周 期 中 ,心 室 充 盈 主 要 是 依 靠A. 心 房 收 缩 挤 压 静 脉 回 血 入 心B. 胸 膜 腔 负 压 的 抽 吸 作 用C. 心 室 舒 张 的 抽 吸 作 用D. 骨 骼 肌 的 挤 压 和 静 脉 瓣 的 共 同 作 用6. 如 果 外 周 阻 力 不 变 ,当 搏 出 量 增 加 ,动 脉 血 压 的 变 化 表 现 为A. 收 缩 压 不 变 , 舒 张 压 降 低B. 收 缩 压 升 高 , 舒 张 压 降 低C. 收 缩 压 升 高 比 舒 张 压 升 高 更 明 显 D. 舒 张 压 升 高 比 收 缩 压 升 高 更 明 显7. 维 持 胸 膜 腔 内 负 压 的 必 要 条 件 是A. 胸 膜 腔 与 外 界 封 闭B. 胸 膜 腔 内 有 少 量 浆 液C. 胸 膜 腔 脏 层 和 壁 层 紧 贴D. 肺 内 压 低 于 大 气 压8. 评 价 肺 通 气 功 能 , 下 列 哪 个 指 标 较 好A. 肺 活 量 B. 潮 气 量C. 功 能 余 气 量D. 用 力 呼 气 量9. 迷 走 神 经 对 胰 液 分 泌 的 调 节 作 用 是A. 引 起 水 、 HCO3-和 酶 均 多 的 分 泌B. 引 起 酶 多 ， 水 、 HCO3-均 少 的 分 泌C. 引 起 水 、 HCO 3-多 ， 而 酶 少 的 分 泌D. 引 起 水 、 HCO3-和 酶 分 泌 的 抑 制10. 关 于 胆 盐 的 肠 肝 循 环 的 叙 述 ， 正 确 的 是A. 胆 盐 在 十 二 指 肠 被 吸 收B. 每 次 重 吸 收 约 为 分 泌 量 的 80%C. 可 促 进 胆 囊 的 收 缩D. 可 刺 激 肝 胆 汁 的 分 泌 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 3/26 11.下 列 与 基 础 代 谢 率 呈 正 比 的 指 标 是A. 年 龄B. 体 重C. 心 输 出 量D. 体 表 面 积12. 下 列 哪 项 物 质 的 肾 清 除 率 能 准 确 代 表 肾 小 球 滤 过 率A. 肌 酐B. 酚 红C. 菊 粉D. 对 氨 基 马 尿 酸 13. 下 列 哪 种 情 况 是 引 起 ADH 释 放 的 最 有 效 的 刺 激A. 血 浆 晶 体 渗 透 压 升 高B. 血 浆 胶 体 渗 透 压 升 高C. 循 环 血 量 减 少D. 寒 冷 刺 激14. 交 感 神 经 节 前 纤 维 释 放 的 递 质 是A. 肾 上 腺 素B. 去 甲 肾 上 腺 素C 乙 酰 胆 碱 D. 甘 氨 酸15. 非 特 异 性 投 射 系 统 的 主 要 功 能 是A. 协 调 肌 紧 张B. 维 持 和 改 变 大 脑 皮 层 的 兴 奋 状 态C 引 起 特 定 感 觉 并 激 发 大 脑 皮 层 发 出 神 经 冲 动D. 调 节 内 脏 活 动16. 眼 的 折 光 系 统 中 ， 折 射 能 力 最 大 的 界 面 是A. 空 气 -角 膜 前 表 面 界 面 B. 角 膜 后 表 面 -房 水 界 面C. 晶 状 体 后 表 面 -玻 璃 体 界 面D. 玻 璃 体 -视 网 膜 界 面 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 4/26 17.耳 蜗 底 部 受 损 时 ， 出 现 的 听 力 障 碍 主 要 是A. 低 频 听 力B. 中 频 听 力C. 高 频 听 力D. 高 中 低 频 听 力18. 影 响 神 经 系 统 发 育 的 最 重 要 的 激 素 是A. 生 长 激 素B. 甲 状 腺 素C. 糖 皮 质 激 素D. 胰 岛 素 19. DNA 变 性 是 指A. 多 聚 核 苷 酸 链 解 聚B. DNA 分 子 由 超 螺 旋 转 变 为 双 螺 旋C. 分 子 中 磷 酸 二 酯 键 断 裂D. 互 补 碱 基 间 氢 键 断 裂20. 在 酶 的 竞 争 性 抑 制 中A.Km 值 是 增 高 的B.Vmax 是 降 低 的C.抑 制 剂 的 结 构 与 底 物 相 似D.反 应 速 率 不 依 赖 于 底 物 浓 度21. 体 内 的 甲 基 供 体 和 一 碳 单 位 载 体 分 别 是 A. 甲 硫 氨 酸 和 FH4B. 肾 上 腺 素 和 叶 酸C. 维 生 素 B2 和 FH2D. 转 甲 基 酶 和 CO22. Km 是A. 饱 和 底 物 浓 度 时 的 反 应 速 度B.50 最 大 反 应 速 度 时 的 底 物 浓 度C. 降 低 反 应 速 度 一 半 时 底 物 浓 度D. 是 最 大 反 应 速 度 时 的 底 物 浓 度23. DNA 上 某 段 模 板 链 的 碱 基 顺 序 为 5 CGATTGCAGCT 3， 请 指 出 转 录 后 的 mRNA 上 相应 的 碱 基 顺 序 为 ： A.5TCGACGTTAGC3B.5UCGACGUUAGC3C.5AGCUGCAAUCG3D.5CGAUUGCAGCU3 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 5/26 24. 在 呼 吸 链 中 能 将 电 子 直 接 传 递 给 氧 的 传 递 体 是A. 细 胞 色 素 bB. 铁 硫 蛋 白C. 细 胞 色 素 aa3D. 细 胞 色 素 C125. 维 持 蛋 白 质 一 级 结 构 的 主 要 化 学 键 是A. 氢 键B. 疏 水 键C. 酰 胺 键D. 盐 键26. 下 列 哪 个 基 团 不 属 于 一 碳 单 位 A.CO2B.-CH3C.=CH2D.-CHO27. 机 体 代 谢 所 需 的 NADPH + H+主 要 由 以 下 哪 条 代 谢 途 径 提 供A. 糖 酵 解B. 磷 酸 戊 糖 途 径C. 甘 油 一 脂 途 径D. 乳 酸 循 环28. 核 酸 的 最 大 紫 外 光 吸 收 值 一 般 在 哪 一 波 长 附 近A.620nm B.300nmC.280nmD.260nm29. 各 种 tRNA 的 3末 端 均 有 的 结 构 是A.TA-OHB.GGA-OHC.CCA-OHD.UUA-OH30. 临 床 上 对 高 血 氨 病 人 作 结 肠 透 析 时 常 用 ：A. 弱 酸 性 透 析 液B. 弱 碱 性 透 析 液 C. 中 性 透 析 液D. 强 酸 性 透 析 液31. 痛 风 症 是 因 为 血 中 某 种 物 质 含 量 过 高 导 致 其 在 关 节 、 软 组 织 中 沉 积 ， 其 成 分 为A. 尿 酸 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 6/26 B. 尿 素C. 次 黄 嘌 呤D. 黄 嘌 呤32. 头 皮 血 肿 被 肉 芽 组 织 所 取 代 ， 这 种 现 象 称 为A. 肉 芽 组 织 形 成B. 机 化C. 肉 芽 肿 形 成D. 纤 维 化33. 血 道 转 移 的 确 切 根 据 是A. 在 远 隔 器 官 形 成 了 与 原 发 瘤 同 样 类 型 的 肿 瘤B. 血 液 中 发 现 了 瘤 细 胞 C. 瘤 细 胞 栓 塞 于 远 隔 器 官D. 瘤 细 胞 进 入 了 动 脉34. 肺 淤 血 时 痰 液 中 出 现 胞 质 中 含 有 棕 黄 色 色 素 颗 粒 的 巨 噬 细 胞 称 为A. 支 气 管 粘 膜 上 皮 细 胞B. 肺 泡 上 皮 细 胞C. 异 物 巨 细 胞D. 心 衰 细 胞35. 原 发 性 高 血 压 脑 出 血 最 常 见 的 部 位 是A. 大 脑 皮 质B. 侧 脑 室C. 蛛 网 膜 下 腔 D. 内 囊 和 基 底 核36. 起 源 于 间 叶 组 织 的 恶 性 肿 瘤 称 为A carcinomaB carcinoidC carcinosarcomaD sarcoma37. 关 于 乙 型 脑 炎 ， 下 列 哪 项 是 错 误 的A. 多 在 夏 末 秋 初 流 行B. 累 及 脑 实 质 、 神 经 细 胞 变 性 坏 死C. 大 量 嗜 中 性 粒 细 胞 沿 血 管 周 围 呈 袖 套 状 浸 润D. 筛 状 软 化 灶 形 成 38. 下 列 哪 项 是 侵 蚀 性 葡 萄 胎 和 葡 萄 胎 的 区 别A. 阴 道 中 流 出 水 泡 状 物B. 以 出 血 、 坏 死 为 特 点C. 子 宫 表 面 有 紫 蓝 色 结 节 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 7/26 D. 早 期 即 可 转 移 至 脑 和 肺 部39. 下 述 哪 项 不 是 肾 病 综 合 征 的 主 要 表 现A. 高 度 水 肿B. 高 血 压C. 高 度 蛋 白 尿D. 高 脂 血 症40. 男 ， 38 岁 ， 肛 周 皮 下 有 一 深 部 脓 肿 ， 一 端 向 体 表 穿 破 ， 另 一 端 向 直 肠 穿 孔 ， 不 断 有 脓 、粪 液 流 出 ， 此 管 道 应 称 为A. 空 洞B. 蜂 窝 织 炎C. 窦 道 D. 瘘 管41. 梅 毒 引 起 的 心 血 管 病 变 主 要 见 于A. 冠 状 动 脉B. 肺 动 脉C. 主 动 脉D. 肾 动 脉42. 下 述 哪 种 细 胞 属 永 久 性 细 胞A. 造 血 细 胞B. 肝 细 胞C. 心 肌 细 胞D. 肾 小 管 细 胞 43. 急 性 炎 症 速 发 短 暂 反 应 时 血 管 壁 通 透 性 增 高 的 机 制 是A. 细 静 脉 内 皮 细 胞 的 收 缩B. 细 动 脉 内 皮 细 胞 损 伤C. 内 皮 细 胞 胞 饮 作 用 加 强D. 内 皮 细 胞 坏 死 脱 落44. 下 列 关 于 糖 尿 病 的 说 法 ， 哪 一 项 是 正 确 的A. I 型 糖 尿 病 与 肥 胖 有 关B. 常 伴 有 明 显 的 动 脉 粥 样 硬 化C. 病 变 不 累 及 细 动 脉D. 肾 脏 一 般 不 受 累45. 关 于 大 叶 性 肺 炎 灰 色 肝 样 变 期 ， 以 下 哪 项 是 错 误 的 A. 肺 叶 肿 大 ， 质 实 色 灰B. 肺 泡 腔 内 见 大 量 红 细 胞 及 浆 液C. 肺 实 变 征D. X 线 见 肺 大 片 致 密 阴 影 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 8/26 46. 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 急 性 加 重 期 患 者 应 慎 用A 镇 静 剂B 解 痉 平 喘 药C 控 制 性 氧 疗D 抗 感 染 药 物47. 支 气 管 哮 喘 发 病 的 主 要 因 素 为A 过 敏 因 素 ， 吸 烟B 过 敏 体 质 ， 环 境 变 应 原 性 因 素C 感 染 ， 精 神 因 素D 过 敏 因 素 ， 大 脑 皮 质 功 能 紊 乱48. 下 列 肺 炎 中 最 易 并 发 肺 脓 肿 的 是 A 肺 炎 球 菌 肺 炎B 病 毒 性 肺 炎C 葡 萄 球 菌 肺 炎D 肺 孢 子 菌 肺 炎49. 中 央 型 肺 癌 与 肺 门 淋 巴 结 结 核 最 主 要 的 鉴 别 依 据 是A 支 气 管 镜 检 查 的 病 理 结 果B 有 无 浅 表 淋 巴 结 肿 大C PPD 试 验D X 线 胸 片 检 查50. 急 性 肺 栓 塞 危 险 分 层 的 常 用 指 标 不 包 括A 休 克 或 低 血 压 B 超 声 心 动 图 提 示 右 室 扩 张 、 压 力 超 负 荷 ； CT 提 示 右 室 扩 张 ； 右 心 导 管 检 查 提 示 右 室 压 力过 高C 心 肌 酶 升 高D TnI 或 TnT 阳 性51. 下 列 哪 种 情 况 一 般 可 以 不 考 虑 安 装 人 工 心 脏 起 搏 器A 窦 性 停 搏B 第 二 度 型 房 室 传 导 阻 滞C 第 二 度 型 房 室 传 导 阻 滞D 第 二 度 型 窦 房 阻 滞52. 对 于 室 性 期 前 收 缩 的 描 述 ,下 列 不 正 确 的 是A 提 前 发 生 宽 大 畸 形 QRS 波 群 ,时 限 常 超 过 0.12 秒 B QRS 波 群 前 无 相 关 的 异 位 P波C 连 续 出 现 3 个 室 性 期 前 收 缩 ,称 为 三 联 律D 同 一 导 联 内 ,室 性 期 前 收 缩 形 态 不 同 者 称 多 形 室 性 期 前 收 缩53. 2 型 糖 尿 病 高 血 压 患 者 ， 出 现 蛋 白 尿 后 ， 最 佳 降 压 药 为 下 列 哪 项 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 9/26 A 利 尿 剂B 受 体 阻 滞 剂C 钙 离 子 拮 抗 剂D ACEI(血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 )54. 关 于 二 尖 瓣 狭 窄 ， 左 房 增 大 的 临 床 表 现 ， 下 列 不 正 确 的 是A 可 出 现 干 咳B 可 出 现 吞 咽 困 难C 可 出 现 劳 力 性 呼 吸 困 难D 心 电 图 可 出 现 “二 尖 瓣 型 P 波 ”55. 胃 溃 疡 的 好 发 部 位 是 下 列 哪 项A 胃 大 弯 B 胃 体 部C 胃 底 部D 胃 角56. 胃 食 管 反 流 病 的 主 要 发 病 机 制 不 包 括A 食 管 下 括 约 肌 压 力 降 低B 异 常 的 食 管 下 括 约 肌 一 过 性 松 弛C 夜 间 胃 酸 分 泌 过 多D 食 管 清 除 作 用 降 低57. 当 患 者 发 生 肝 性 脑 病 出 现 烦 躁 、 抽 搐 时 ， 可 以 使 用 下 列 药 物 是A 吗 啡 及 其 衍 生 物B 速 效 巴 比 妥 类 C 水 合 氯 醛D 异 丙 嗪58. 抗 幽 门 螺 杆 菌 的 根 除 方 案 ， 下 列 哪 项 不 正 确A 质 子 泵 抑 制 剂 +克 拉 霉 素 +阿 莫 西 林B 质 子 泵 抑 制 剂 +阿 莫 西 林 +甲 硝 唑C 胶 体 铋 +质 子 泵 抑 制 剂 +甲 硝 唑D 胶 体 铋 +阿 莫 西 林 +甲 硝 唑59. 急 性 有 机 磷 中 毒 主 要 死 因 是A 中 毒 性 休 克B 急 性 肾 功 能 衰 竭C 呼 吸 衰 竭 D 中 毒 性 心 肌 炎60. 对 激 素 依 赖 或 无 效 型 肾 病 综 合 征 ， 最 适 合 的 洽 疗 是A 加 大 激 素 用 量B 抗 凝 治 疗 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 10/26 C 改 用 细 胞 毒 药 物D 激 素 加 细 胞 毒 药 物61. 下 列 检 查 结 果 与 临 床 表 现 不 符 合 的 是A 水 钠 潴 留 ： 高 血 压 、 心 力 衰 竭B 低 血 钾 ： 心 动 过 缓 、 高 尖 T 波C 低 血 钙 ： 手 足 抽 搐D 低 血 钙 、 高 血 磷 ： 继 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进62. 关 于 急 性 肾 盂 肾 炎 临 床 表 现 ， 下 列 哪 项 是 错 误 的A 常 有 全 身 感 染 症 状 （ 发 热 、 白 细 胞 增 多 ）B 尿 路 刺 激 征C 大 量 蛋 白 尿 D 肾 区 叩 击 痛 与 压 痛63. 乙 肝 病 毒 相 关 性 肾 炎 最 常 见 为 肾 脏 病 理 类 型 为A 系 膜 增 生 性 肾 小 球 肾 炎B 微 小 病 变 型 肾 病C 局 灶 性 节 段 性 肾 小 球 硬 化D 膜 性 肾 病64. 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 最 常 见 原 因 是A 分 泌 醛 固 酮 的 肾 上 腺 皮 质 腺 瘤B 分 泌 醛 固 酮 的 肾 上 腺 皮 质 腺 癌C 特 发 性 醛 固 酮 增 多 症D 糖 皮 质 激 素 可 抑 制 性 醛 固 酮 增 多 症 65. 与 SLE 抗 双 链 DNA 抗 体 升 高 相 关 的 受 损 脏 器 是A 心B 肾C 脑D 肺66. 患 者 ， 女 ， 31 岁 ， 因 体 检 发 现 血 压 高 半 月 入 院 ， 入 院 查 BP190/120mmHg， 慢 性 病 容 ，轻 度 贫 血 貌 ， 全 身 无 浮 肿 ， 双 肾 区 轻 度 叩 痛 ； 尿 常 规 ： 蛋 白 （ +） ， RBC 2-6/HP， 少 量 颗 粒 管型 ； 血 常 规 ： Hb 85g/L； 生 化 检 查 ： BUN 10.6 mmol/L（ 正 常 1.5-7.5） , SCr 165u/L（ 正 常44-133） ， 双 肾 B 超 示 左 肾 95mm45mmm， 右 肾 75mm40mmm， 实 质 回 声 高 于 肝 脾 ， 彩 超右 肾 动 脉 血 流 加 速 。 最 可 能 的 病 因 诊 断 是A 原 发 性 高 血 压B 慢 性 肾 炎 C 肾 动 脉 狭 窄D 急 进 性 肾 炎67. 患 者 ， 男 性 ， 25 岁 。 2 个 月 前 曾 有 上 呼 吸 道 感 染 ， 10 余 天 后 出 现 水 肿 及 血 尿 ， 血 压 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 11/26 158/90mmHg。 尿 蛋 白 (+)， 红 细 胞 满 视 野 ， 肾 功 能 正 常 。 按 “急 性 肾 炎 ”施 治 ， 病 情 未 见 改 善 。复 查 血 红 蛋 白 140g/L， Cr 380mol/L（ 正 常 44-133） ， B 超 双 肾 稍 增 大 。 目 前 最 佳 的 处 理 是A 使 用 泼 尼 松B 合 用 环 磷 酰 胺C 限 制 蛋 白 摄 入 和 使 用 必 需 氨 基 酸 治 疗D 肾 活 检68. 患 者 ， 男 ， 30 岁 ， 因 阵 发 性 头 痛 、 心 悸 发 作 4 次 入 院 ， 本 次 发 作 时 面 色 苍 白 ， 头 痛 剧 烈 ，测 血 压 180/130mmHg， 心 率 130 次 /分 ， 律 齐 ， 已 持 续 15min。 最 可 能 的 诊 断 是A 嗜 铬 细 胞 瘤B 胰 岛 素 瘤C 皮 质 醇 增 多 症D 类 癌 69. 患 者 ， 女 ， 70 岁 。 患 2 型 糖 尿 病 10 年 ， 目 前 以 胰 岛 素 治 疗 。 某 日 上 午 在 注 射 胰 岛 素 后 1小 时 左 右 出 现 心 悸 、 出 汗 、 饥 饿 感 伴 意 识 障 碍 ， 进 而 昏 迷 。 该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是A 糖 尿 病 酮 症B 糖 尿 病 高 渗 昏 迷C 低 血 糖 昏 迷D 糖 尿 病 脑 血 管 意 外70. 患 者 ， 男 性 ， 26 岁 。 糖 尿 病 病 程 10 年 ， 胰 岛 素 治 疗 。 血 糖 未 监 测 ， 时 有 低 血 糖 症 。 近 3个 月 眼 睑 及 下 肢 浮 肿 ， 血 糖 16.67 mmol /L， 尿 蛋 白 排 泄 率 1801 g/min（ 正 常 少 于 20） ， 尿 白蛋 白 与 肌 酐 比 值 （ ACR） 180mg/mmol（ 正 常 小 于 0.20） ， WBC 0 3/HP， 颗 粒 管 型 少 许 ， 血尿 素 氮 、 肌 酐 正 常 。 饮 食 中 蛋 白 质 含 量 应 限 制 在A 1.5 2.0g/kg/dB 1.2 1.5g/kg/d C 0.8 1.2g/kg/dD 0.8g/kg/d71. 患 者 ， 女 性 ， 26 岁 ， 1 型 糖 尿 病 。 因 感 冒 食 量 减 少 而 中 断 胰 岛 素 治 疗 3 日 ， 突 发 昏 迷 ，Kussmaul 呼 吸 ， 皮 肤 弹 性 差 ， 脉 细 速 ， 血 压 下 降 ， 尿 量 减 少 ， 血 糖 33. 3mmol L， 血 尿 素氮 、 肌 酐 偏 高 ， 白 细 胞 15109 L， 中 性 粒 细 胞 86 ， 尿 糖 、 尿 酮 强 阳 性 。 诊 断 考 虑A 乳 酸 性 酸 中 毒B 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 昏 迷C 糖 尿 病 肾 病 尿 毒 症 昏 迷D 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷72. 患 者 ， 女 ， 25 岁 ， 2 周 来 发 热 ， 四 肢 关 节 酸 痛 无 皮 疹 ， 胸 透 示 两 侧 少 量 胸 腔 积 液 ， 体 检 ：体 温 39 ， 心 率 120 次 /分 ， 两 下 肺 叩 诊 浊 音 ， 呼 吸 音 降 低 ， 肝 脾 未 触 及 ， 两 手 掌 指 关 节 及 膝 关 节 轻 度 肿 胀 ， Hb 100g/L， 白 细 胞 3109/L， 血 小 板 5109/L， 尿 常 规 蛋 白 1g/L。 本 病 人最 可 能 诊 断A 类 风 湿 性 关 节 炎B 系 统 性 红 斑 狼 疮 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 12/26 C 结 核 性 胸 膜 炎D 再 生 障 碍 性 贫 血73. 患 者 ， 女 性 18 岁 ， 近 1 年 来 反 复 发 作 口 腔 溃 疡 ， 半 年 来 双 手 遇 冷 时 苍 白 ， 伴 有 疼 痛 ， 继之 发 紫 ， 阳 光 照 射 后 面 部 皮 肤 易 出 现 红 斑 并 伴 瘙 痒 ， 医 生 怀 疑 其 患 有 SLE。 请 问 加 上 下 列 哪项 检 查 结 果 ， 该 患 者 即 可 诊 断 为 SLEA ESR(+)， RF(+)B 狼 疮 细 胞 阳 性C 尿 蛋 白 (+)， ANCA(+)D ANA 阳 性 ， 抗 ds-DNA 抗 体 阳 性74. 男 性 ， 65 岁 ， 发 作 性 第 一 跖 趾 关 节 疼 痛 2 年 。 高 血 压 、 冠 心 病 史 6 年 ， 糖 尿 病 史 5 年 ，查 体 体 温 37.7 ， 左 足 第 一 跖 趾 关 节 红 肿 ， 压 痛 阳 性 。 腹 部 B 超 示 脂 肪 肝 ， 双 肾 结 石 ， 血 清 尿 酸 821mol/L（ 男 性 正 常 值 237.9-356.9） 。 该 患 者 应 首 选 哪 种 药 物 进 行 降 低 尿 酸 治 疗A 苯 溴 马 隆B 丙 磺 舒C 别 嘌 呤 醇D 碳 酸 氢 钠75. 女 性 ， 40 岁 ， 反 复 多 关 节 肿 痛 10 余 年 ， 伴 有 明 显 的 晨 僵 ， 活 动 后 症 状 可 有 所 减 轻 ， 怀 疑为 类 风 湿 关 节 炎 。 下 列 关 于 RA 的 关 节 病 变 不 正 确 的 是A 可 累 及 全 身 所 有 关 节 ， 呈 游 走 性B 受 累 以 双 手 小 关 节 ， 腕 关 节 多 见C 发 作 时 关 节 有 肿 胀 、 疼 痛 ， 压 痛 并 伴 有 晨 僵D 关 节 周 围 组 织 常 同 时 受 累 76. 有 关 TNM 分 期 的 描 述 ,下 列 哪 个 是 不 正 确 的A T 是 指 原 发 肿 瘤B Tx 是 指 原 发 肿 瘤 未 明C N 是 指 淋 巴 结D T1 肿 瘤 大 小 大 于 T277. 下 列 哪 项 检 查 诊 断 食 管 癌 最 可 靠A 胸 腔 镜 检 查B 锁 骨 上 淋 巴 结 增 大 ,活 检 见 有 癌 细 胞C 普 通 胸 部 X 线 片 见 纵 隔 有 阴 影 ,气 管 受 压 向 前 移 位D 食 管 镜 活 检 或 食 管 拉 网 查 到 癌 细 胞78. 高 位 小 肠 梗 阻 时 极 有 意 义 的 早 期 临 床 表 现 是 A 腹 胀 明 显 ,呕 吐 出 现 较 晚 或 次 数 少B 胃 肠 减 压 时 胃 液 极 少C 明 显 失 水 及 酸 中 毒D 频 繁 呕 吐 ,腹 胀 不 明 显 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 13/26 79. 关 于 机 械 性 单 纯 性 肠 梗 阻 ,下 列 哪 项 是 错 误 的A 全 身 情 况 变 化 较 轻 且 慢B 不 均 匀 腹 胀C 腹 部 可 无 压 痛 或 压 痛 甚 轻D 腹 痛 时 肠 鸣 音 亢 进80. 胰 头 癌 的 最 主 要 的 临 床 表 现 特 点 是A 黄 疸B 食 欲 不 振 和 消 化 不 良C 上 腹 疼 痛D 消 化 道 梗 阻81. 高 钾 血 症 的 常 见 病 因 中 ,下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A 输 入 钾 盐 过 多 、 过 快B 大 量 输 入 保 存 期 较 久 的 库 存 血C 大 量 组 织 破 坏 使 细 胞 内 的 钾 外 移D 代 谢 性 碱 中 毒82. 引 起 慢 性 颅 内 压 增 高 的 常 见 疾 病 ,不 包 括 下 列 哪 种 疾 病A 听 神 经 瘤B 高 血 压 脑 出 血C 胶 质 瘤D 脑 膜 瘤83. 头 皮 裂 伤 清 创 缝 合 时 应 着 重 检 查A 有 无 颅 骨 和 脑 损 伤 B 伤 口 边 缘 是 否 整 齐C 有 无 感 染 征 象D 出 血 动 脉 的 数 量84. 降 低 颅 内 肿 瘤 引 起 的 颅 内 高 压 的 根 本 措 施 是A 应 用 脱 水 剂B 内 外 减 压 术C 手 术 切 除 肿 瘤D 脑 脊 液 体 外 引 流85. 关 于 原 发 性 甲 亢 ,下 列 哪 项 不 正 确A 血 清 T3 常 明 显 高 于 T4B 2040 岁 病 人 常 见 C 容 易 发 生 心 肌 损 害D 甲 状 腺 肿 大 与 甲 亢 症 状 同 时 出 现86. 急 性 继 发 性 化 脓 性 腹 膜 炎 最 常 见 的 原 因 是A 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 14/26 B 急 性 胆 囊 炎 穿 孔C 胆 总 管 结 石D 急 性 化 脓 性 阑 尾 炎87. 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 非 手 术 治 疗 中 ,判 定 病 情 发 展 的 一 项 重 要 标 志 是A 腹 胀 加 重B 体 温 升 高C 腹 痛 不 减 轻D 白 细 胞 计 数 升 高88. 下 列 哪 一 项 为 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的 禁 忌 证A 胆 囊 息 肉B 胆 囊 多 发 性 结 石 C 肥 胖 女 性D 以 上 都 不 是89. 肱 骨 外 科 颈 骨 折 易 并 发A 腋 神 经 损 伤B 肱 动 脉 损 伤C 尺 神 经 损 伤D 桡 神 经 损 伤90. 输 血 传 播 的 疾 病 中 ,不 包 括A 乙 型 肝 炎B 丙 型 肝 炎C 疟 疾 D 甲 型 肝 炎91-120 题 ： (每 小 题 2 分 )91.某 患 者 由 平 卧 位 突 然 站 立 ， 静 脉 回 心 血 量 减 少 ， 每 搏 输 出 量 、 动 脉 血 压 降 低 。 该 患 者 每 搏输 出 量 减 少 是 由 于 下 列 哪 项 所 致A. 异 长 自 身 调 节B. 心 迷 走 神 经 兴 奋C. 心 交 感 神 经 兴 奋D. 心 室 后 负 荷 增 大92. 老 年 人 ， 大 动 脉 弹 性 减 退 并 伴 有 小 动 脉 硬 化 ， 其 血 压 的 变 化 最 可 能 出 现 A 收 缩 压 不 变 ， 舒 张 压 增 高B 收 缩 压 和 舒 张 压 变 化 都 不 大C 收 缩 压 降 低 ， 舒 张 压 升 高D 收 缩 压 升 高 ， 舒 张 压 变 化 不 大 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 15/26 93. 重 症 肌 无 力 患 者 的 骨 骼 肌 对 运 动 神 经 冲 动 的 反 应 性 降 低 是 由 于A 运 动 神 经 释 放 的 递 质 含 量 减 少B 受 体 数 目 减 少 或 功 能 障 碍C 胆 碱 酯 酶 活 性 增 高D 胆 碱 酯 酶 活 性 降 低94. 当 肺 泡 CO2分 压 增 高 , O2分 压 降 低 时 , 将 引 起 肺 通 气 不 足 区 域A 支 气 管 平 滑 肌 收 缩 , 肺 血 管 扩 张B 支 气 管 平 滑 肌 收 缩 , 肺 血 管 收 缩C 支 气 管 平 滑 肌 扩 张 , 肺 血 管 扩 张D 支 气 管 平 滑 肌 扩 张 , 肺 血 管 收 缩95. 下 列 关 于 正 常 人 视 物 时 的 眼 调 节 的 叙 述 , 正 确 的 是 A 视 远 物 时 需 要 调 节 才 能 清 晰 成 像 于 视 网 膜B 双 眼 会 聚 可 避 免 复 视 而 形 成 单 一 视 觉C 晶 状 体 前 凸 有 助 于 消 除 球 面 像 差 和 色 像 差D 瞳 孔 缩 小 可 避 免 强 光 对 视 网 膜 的 有 害 刺 激96. 使 用 同 种 同 龄 同 样 身 体 条 件 的 动 物 进 行 慢 性 实 验 ， 动 物 甲 手 术 摘 除 双 侧 肾 上 腺 皮 质 ， 动物 乙 手 术 摘 除 双 侧 肾 上 腺 髓 质 ， 在 同 样 条 件 下 精 心 饲 养 ， 发 现A 动 物 乙 易 死 亡 ， 因 为 失 去 肾 上 腺 髓 质 ， 失 去 应 急 反 应 能 力B 动 物 甲 易 死 亡 ， 因 为 失 去 肾 上 腺 皮 质 ， 导 致 水 盐 代 谢 严 重 障 碍 循 环 衰 竭 而 死C 动 物 甲 乙 因 失 去 一 种 内 分 泌 腺 功 能 同 时 死 亡D 因 肾 上 腺 体 积 不 大 ， 摘 除 后 对 机 体 影 响 不 大 ， 动 物 甲 乙 均 不 死 亡97. 患 者 血 清 AST（ GOT） ： 谷 草 转 氨 酶 活 性 增 高 ， 进 一 步 进 行 血 清 酶 谱 分 析 ， 发 现 血 清 中 LDH1 和 LDH2 分 别 是 正 常 的 5 倍 和 4 倍 ， 初 步 推 测 患 者 是 以 下 哪 个 器 官 出 现 问 题A. 心 脏B. 肝 脏C. 肾 脏D. 肺 脏98. 为 了 确 定 某 一 混 合 样 品 中 的 液 体 成 分 ， 用 紫 外 分 光 光 度 计 检 测 发 现 在 280nm 处 有 一 吸 收峰 ， 进 一 步 分 离 纯 化 ， 应 该 采 取 哪 一 技 术 能 得 到 较 纯 的 物 质A. 加 热B. 盐 析C. 凝 胶 过 滤D. 盐 析 +凝 胶 过 滤 99. 热 变 性 的 DNA， 在 一 定 条 件 下 作 缓 慢 冷 却 处 理 ， 两 条 单 链 会 重 新 互 补 合 成 原 有 的 双 链 ，此 时 DNA 的 理 化 性 质 得 以 恢 复 ， 同 时A.DNA 的 活 性 增 高B.DNA 的 活 性 降 低C.260nm 处 的 紫 外 吸 收 光 度 升 高 硕 士 学 位 研 究 生 入 学 考 试 试 题 （ 临 床 医 学 综 合 ） 16/26 D.260nm 处 的 紫 外 吸 收 光 度 下 降100. PCR 技 术 是 以 下 哪 些 技 术 的 结 合A. 变 性 退 火 转 录B. 变 性 退 火 复 制C. 变 性 复 制 转 录D. 变 性 复 性 退 火101. 45 岁 女 性 患 者 自 觉 颈 部 肿 胀 ， 一 年 多 来 颈 部 逐 渐 肿 大 ， 无 疼 痛 等 其 他 不 适 。 体 格 检 查发 现 甲 状 腺 呈 弥 漫 性 肿 大 ， 但 未 见 明 显 肿 块 。 实 验 室 检 查 ： 甲 状 腺 素 （ T3、 T4） 正 常 ，TSH 稍 高 。 患 者 病 因 最 可 能 是A. 毒 性 甲 状 腺 肿B. 甲 状 腺 乳 头 状 癌 C. 慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎D. 弥 漫 性 非 毒 性 甲 状 腺 肿102. 男 ， 50 岁 ， 慢 性 肝 炎 史 20 年 ， 5 年 前 出 现 门 脉 高 压 症 ， 1 月 前 出 现 肝 区 疼 痛 ， 甲 胎 蛋白 阳 性 ， 日 前 就 餐 时 突 然 大 量 呕 血 死 亡 ， 尸 体 解 剖 发 现 死 者 肝 脏 体 积 大 致 正 常 ， 质 地 较硬 ， 表 面 有 大 小 不 等 的 结 节 。 其 中 肝 右 叶 可 见 一 拳 头 大 结 节 ， 切 面 呈 红 褐 色 。 死 者 肝 脏正 确 的 病 理 诊 断 为A. 门 脉 性 肝 硬 化B. 坏 死 后 性 肝 硬 化C. 门 脉 性 肝 硬 化 合 并 肝 癌D. 坏 死 后 性 肝 硬 化 合 并 肝 癌103. 30