2020年北京大学医学部临床研究综合（二）之《外科学总论》考研考试大纲.docx

新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/2020 年北京大学临床研究综合（二）之 外科学总论考研考试大纲外科学总论 .考试范围 外科学总论的基础知识、基本理论和基本技能，包括绪论、无菌术、外科病人水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治、输血、休克、多系统器官功能不全综合征、围手术期处理、外科营养、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤学概论、器官移植、麻醉、复苏共十五部分的内容。.考试要求 要求考生系统掌握外科学总论的基础理论、基本知识和基本技能，并且能够运用这些知识分析解决临床工作的实际问题。 .答卷方式 闭卷、笔试 .试题分值：100 分 .题型比例及结构： 单选题 70% 名词解释 20% 简答题 10% 绪论 一、要求 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/掌握： 外科学范围和临床分科。 了解： 1.外科学发展史，现状和进展。 2.外科学学习的注意事项、方法。 二、主要内容 掌握： 外科学的范畴与临床分科。 了解： 1.外科学的发展简史，近代外科发展的几个里程碑。 2.外科学学习过程中的应注意的几个问题：正确对待手术，正确处理局部与整体、外科学与基础医学、外科学与临床各科、诊断与治疗之间的关系。 3.外科医生应具备的基本素质。 无菌术 一、要求 掌握： 1.无菌术及相关措施的概念。 2.手术人员、手术区域的术前准备。 3.手术进行中的无菌原则。 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/4.手术用品的灭菌方法。 5.常用的无菌、抗菌（消毒）的方法。 了解： 手术室的无菌原则。 二、主要内容 掌握： 1.无菌术以及相关措施的概念、意义，包括清洁处理、杀菌、抗菌、消毒、灭菌。 2.手术用品的灭菌方法，高压蒸汽法、干灼法、气体熏蒸法、煮沸法和抗菌剂浸泡法。 3.介绍几种杀菌剂。 4.手术人员的术前准备，着装、刷手、穿手术衣、戴无菌手套方法。 5.手术区域的准备，备皮、消毒和铺单。 6.手术进行过程中的无菌原则。 了解： 手术室的无菌原则。 外科病人水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治 一、要求 掌握： 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/1.维持正常水、电解质代谢和酸碱平衡的生理需要量。 2.外科病人中水、电解质失衡和酸碱平衡失调输液治疗原则和措施。 3.外科病人中水、电解质失衡和酸碱平衡失调临床表现和诊断。 了解： 外科病人中的水、电解质失衡和酸碱平衡失调的病因和病理生理。 二、主要内容 掌握： 1.外科病人水、电解质生理需要量和异常损失量。 2.体液容量不足的定义和病因。 3.输液治疗的具体措施，矫治失衡阶段输液的种类、容量和速度。 4.输液治疗不当并发症，水过多、钠过多、钾过多。 了解： 体液容量不足、电解质及酸碱代谢失衡病理生理和临床表现，血气分析报告的判读及临床应用。 输血 一、要求 掌握： 输血适应证、并发症及其防治。 了解： 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/1.输血技术和注意事项。 2.自身输血方法。 3.成份输血和血浆增量剂的使用。 二、主要内容 掌握： 1.输血适应证。 2.重点讲解输血并发症及其防治原则，包括发热、过敏、溶血、循环超负荷、细菌污染和疾病传播。 了解： 1.输血途径和注意事项。 2.自身输血优点和方法。 3.成份输血和各种血液制品种类及选择。 休克 一、要求 掌握： 1.休克的现代概念和分类。 2.休克各项监测措施、临床意义。 3.休克治疗原则。 4.休克的临床表现与诊断要点。 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/了解： 1.各类休克的鉴别。 2.低血容量性休克和感染性休克的临床变化特点和治疗要点。 3.休克的病理生理变化。 二、主要内容 掌握： 1.休克的定义和分类。 2.根据休克病程演变讲述休克各阶段的临床表现与早期诊断。 3.重症病人容量的判定及休克病人的一般监测和特殊检测的临床意义。 4.休克一般治疗原则。 5.低血容量性休克和感染性休克临床表现和冶疗原则。 了解： 休克的病理生理变化，根据休克发生中组织灌注不足、细胞缺氧的特点，阐述微循环改变与休克各期的关系，休克的体液分布异常和代谢变化以及重要脏器的继发性损害。 多系统器官功能不全综合征 一、要求 掌握： 1.多系统器官衰竭的诊断、预防和治疗。 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/2.急性呼吸窘迫综合征病因及病理生理基础。 3.急性呼吸窘迫综合征的临床症状及诊断。 4.急性呼吸窘迫综合征的防治原则。 了解： 1.MODS 的病理生理。 2.SIRS 的定义与诊断标准。 3.肠道屏障功能障碍与危重病的关系。 4.缺血后再灌注损伤。 二、主要内容 掌握： 1.多系统器官衰竭诊断指标，发病基础、预防。 2.急性呼吸窘迫综合征的病因、病理生理、临床表现、诊断与防治原则。 了解： 1.肠道屏障功能障碍与危重病的关系。 2.缺血后再灌注损伤。 围手术期处理 一、要求 掌握： 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/手术后常见反应和并发症的临床表现和处理原则。 熟悉： 1.术前的一般准备和特殊准备。 2.术后的一般处理和特殊处理。 了解： 1.围手术期的概念及其重要性。 2.术中、术后各项生命指征监测的项目及其正常指标。 二、主要内容 掌握： 手术后危重情况及常见并发症的预防和处理。 了解： 1.围手术期的概念。 2.手术前的准备步骤及合并症的诊断与处理。 3.术中监测和意外情况的预防、发现和处理。 外科营养 一、要求 掌握： 1.肠内营养的适应证、合理性、并发症及配方。 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/2.肠外营养指征、途径和合并症。 了解： 1.营养状况的评价意义及方法。 2.外科病人能量代谢和蛋白质代谢。 二、主要内容 掌握： 1.肠内营养的合理性、适应证、途径、配方与并发症。 2.肠外营养指征、途径与合并症。 了解： 1.营养不良的判定标准及营养支持治疗的原则。包括人体测量学、生化指标和免疫功能。 2.在创伤、饥饿与感染状态下，外科病人机体代谢的改变。能量、蛋白质及微量元素、维生素。 3.中心静脉置管操作及营养液配制原则。 外科感染 一、要求 掌握： 1.外科感染定义、分类、病理生理及防治原则。 2.皮肤及软组织的急性化脓性感染。 新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/3.外科感染常见的致病菌及感染的演变趋势。 4.破伤风、气性坏疸等特异性感染的临床特征及防治要点。 了解： 1.抗菌药物在各类外科感染 (包括厌氧菌感染)中的应用。 2.全身炎症反应综合症（SIRS）、全身化脓性感染的临床表现和治疗原则。3.外科操作后并发的感染。 4.危重病人围手术期细菌真菌感染的特点以及防治要点。 二、主要内容 掌握： 1.外科感染的概念、分类、病因及处理原则。 2.外科感染常见的致病菌(葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌和绿脓杆菌，真菌)及感染的演变趋势。 3.皮肤及软组织的急性化脓性感染：疖、痈，急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴结炎的病因临床表现及治疗，脓肿的切开排脓术，坏疽的病因、临床表现及治疗。 4.破伤风、气性坏疸等特异性感染的病理生理，临床表现，诊断和治疗原则。 了解： 1.全身炎症反应综合征（SIRS）及全身化脓性感染的定义、临床表现、诊断和治疗原则。